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CONTRAINDICACIONES

Escrito por PHELPS 03-06-2018 en CONTRA INDICACIONES. Comentarios (0)

a)- Presenta difucultad para aplicar algunas técnicas de relajación dependiendo de la edad y patología del paciente. 

b)- A pesar de las 15 modalidades, se utiliza en forma rutinaria. 

c)- Los conceptos son poco conocidos, ya que se han difundido en forma muy generalizada.  


BIBLIOGRAFIA: 

JIMENNEZ. C. ( 2007) neurofacilitacion técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome down y adultos con hemiplejia o daño neurológico. México.

Garcia. D. ( 2008) Fisioterapia de la discapacidad: técnicas y métodos. Barcelona, España.


INDICACIONES

Escrito por PHELPS 03-06-2018 en INDICACIONES. Comentarios (0)

a)-  Es un metodo sistematizado, sencillo y practico, en donde algunos conceptos se realizan en forma rutinaria en los tratamientos de rehabilitación. 

b)- Facilita llevar un manejo integral. 

c) No requiere instalaciones ni material complejo y, a diferencia de otras técnicas de tratamiento, permite el uso de férulas y diferentes aditamentos.   

d)- Phelps diseño y desarrollo estos dispositivos, principalmente para corregir deformidades, conseguir a posición de bipedestación y controlar la atetosis. El llamado aparato de Phelps se diseño hace 45 años, su utilidad es sólo para controlar parcialmente los movimientos de amplitud excesiva, o los que se hacen en direccion inapropiada. Esta contraindicado en afecciones de tipo atetosico. 



BIBLIOGRAFIA: 

JIMENNEZ. C. ( 2007) neurofacilitacion técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome down y adultos con hemiplejia o daño neurológico. México.

Garcia. D. ( 2008) Fisioterapia de la discapacidad: técnicas y métodos. Barcelona, España.

 

EJERCICIOS DE PHELPS

Escrito por PHELPS 20-04-2018 en TECNICA. Comentarios (0)


TECNICA

1.  MASAJE

Se define como un procedimiento manual o mecánico dirigido a movilizar los tejidos de una forma sistematizada. Este método estimula los receptores sensoriales de la piel, músculos, y estructuras periarticulares. Estos estímulos llegan a los centros superiores y a su vez se produce una respuesta modificando la regulación del tono local, es decir una respuesta segmentaria. Se utiliza principalmente en músculos cero cerebrales y es de tipo tonificador.

2.  MOVILIZACION PASIVA  

Es el inicio del tratamiento y permite mantener la representación cortical para el desarrollo de una sensación cinestesica, estimulando la sensibilidad profunda consciente e inconsciente. También produce efectos de relajación y sirve para la enseñanza de movimientos suaves. Se emplea para elongar las partes blandas acortadas por mala posición o hipertonía muscular. 

3.  MOVILIZACION ACTIVA ASISTIDA

Esta modalidad es posterior a la movilidad pasiva; en esta se señalan la dirección, la velocidad, y la clase de movimiento. Para la utilización de este método es necesario que ya exista un control muscular.

4.  MOVILIZACION ACTIVA

Se utiliza cuando se tiene la capacidad de mantener el control adecuado del cuerpo. Es una propiocepción consiente e inconsciente de origen propioceptivo y que genera el control por medio de la retroalimentación. Se entiende por ello una acción preprogramada que se inicia y termina cuando el individuo quiere. En los pacientesespásticos se controla la velocidad, en los atetosis concluye el estado de entrenamiento para ejecutar las AVD. en los atáxicos es de gran importancia para el entrenamiento futuro. La dirección y el ritmo de los movimientos son enfatizados con y sin la retroalimentación. 

5.  MOVILIZACION RESISTIDA

Tiene como objetico principal aumentar la fuerza muscular, por lo que se realizan movimientos en grupo. Mejora la relajación y la irradiación para estimular los músculos débiles, favorece el desarrollo de los músculos antagonistas. Se empleará usando peso en los cuatro miembros para incrementar el umbral de la propiocepción.  

6.   MOVIMIENTOS CONDICIONADOS

Se producen por la repetición de los movimientos activos desarrollando una respuesta condicionada ante un estímulo. Al inicio se realizan movimientos pasivos que se llevan a cabo simultáneamente con una canción apropiada. En este método se utilizan diferentes canciones o estímulos para cada movimiento. Es el inicio en el tratamiento de ataxia.

7.MOVIMIENTOS CONFUSOS O SINERGICOS

Este tipo de movimientos se producen por la acción voluntaria de uno que incide en otro reforzando su acción. Aplicando resistencia a un grupo muscular, para contraer un grupo muscular inactivo en la misma sinergia. Un movimiento sinérgico es el que se obtiene al estimular los dorsiflexores inactivos mediante la resistencia que se da a los flexores de cadera, esta determinara la contracción de los músculos tibial anterior y extensores de los ortejos en forma espontánea.

8.  MOVIMIENTOS COMBINADOS

Es la movilidad del entrenamiento de más de una articulación, que se produce por varias articulaciones con el objetivo principal de realizar una función.

9.  DESCANSO

Esta fase es necesaria para la recuperación, en donde se permite relajarse en una posición cómoda y agradable en un ambiente tranquilo.

10.  RELAJACION

Es una práctica fundamental para la educación muscular en el individuo normal y enfermo, sobre todo en PCI. Los músculos espásticos y distinticos incrementan su anormalidad por ruido, estrés, miedo, ansiedad y dolor. La base de un movimiento coordinado es comenzar con acciones neuromusculares sin tensiones previas, se utiliza contracción y relajación.

11.   MOVIMIENTOS PARTIENDO DE RELAJACION

En esta técnica se debe concientizar el movimiento, advirtiendo la diferencia entre contracción y relajación; permite alcanzar conscientemente el control de los movimientos y se utiliza para controlar los movimientos involuntarios.

12.  EQUILIBRIO

Este método tiene por objetivo mantener una posición correcta u ortostatica, gracias a una serie de reflejos laberinticos con los que se modifica el tono muscular. Con el fin de oponerse a cualquier inclinación que amanece la estabilidad, se realiza en diferentes  posiciones y con diferentes aditamentos.

13.  MOVIMIENTOS RECIPROCOS

Consiste en movimientos de forma coordinada de los músculos agonistas, antagonistas y estabilizadores, en donde se pasa el centro del gravedad de un hemicuerpo a otro, produciendo una alternancia que independiza movimientos segmentarios y posturales. Se utilizan diferentes aparatos, como ergonometro, bicicleta, y ergometro elíptico, así como el gateo.  

14.  ALCANZAR, AGARRAR, MANTENER Y SOLTAR

Se utilizan principalmente para la función manual, por tanto se debe contar con una postura estable para la ejecución coordinada de movimiento.

15.  DESTREZA

Es la habilidad para usar los músculos correctamente en tiempo y espacio, es producto de relajación previa y la persistencia y la práctica del patrón motor repetido y consciente en su forma de actuar, hasta que el subconsciente lo incorpora en el rol de los movimientos automáticos y asociados. Esta es la fase final del tratamiento el cual debe utilizarse con gran constancia, estableciendo sus diversas indicaciones, según los distintos tipos de enfermedad.


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BIBLIOGRAFIA: 
JIMENNEZ. C. ( 2007) neurofacilitacion técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome down y adultos con hemiplejia o daño neurológico. México.
Garcia. D. ( 2008) Fisioterapia de la discapacidad: técnicas y métodos. Barcelona, España.

OBJETIVOS DEL MÉTODO

Escrito por PHELPS 10-03-2018 en OBJETIVOS. Comentarios (0)

Consiste en realizar movimientos condicionados y en obtener la relajación, por medio de la enseñanza de como mantener los segmentos del cuerpo y sus movimientos bajo control y efectividad, para de ahí iniciar la movilización activa. Esto es a lo que Phelps dio el nombre de educación postural. 

El método del tratamiento tiende a educar el sistema motor para ejecutar las actividades en un orden correcto, de manera que los movimientos combinados que se practican para la AVD en el hogar pueden, eventualmente enseñarse. En conjunto se realizan 15 modalidades de intervención desde el movimiento pasivo o activo resistido que se enseña, hasta las actividades de destreza. El progreso terapéutico se valora en términos de la mejoría funcional de los músculos. 

En estas 15 modalidades se lleva a cabo combinaciones especificas de las mismas para el tratamiento de cada tipo especifico de PCI. Las 15 modalidades son las siguientes: 

  1. Masaje
  2. Movilizacion pasiva 
  3. Movilizacion activa asistida 
  4. Movilizacion activa 
  5. Movilizacion resistida 
  6. Movimientos condicionados 
  7. Movimientos confusos o sinergicos 
  8. Movimientos combinados 
  9. Descanso 
  10. Relajacion 
  11. Movimientos partiendo de la relajacion 
  12. Equilibrio
  13. Movimientos reciprocos
  14. Alcanzar, agarrar, mantener y soltar.
  15. Destreza 

Bibliografia: 

Jimenez Treviño. C. Neurofaciliación  técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome down, adultos con hemiplejia o daño neurológico. (2007).Mexico.


PRINCIPIOS GENERALES DE PHELPS

Escrito por PHELPS 10-03-2018 en principios. Comentarios (0)

Este metoso de basa en dos principios generales fundamentales: 


  • DESARROLLO ONTOGÉNICO: es donde el tratamiento se planea de tal manera que el niño progrese de acuerdo con cada etapa del desarrollo físico normal, entrenándose primero el control de la cabeza, luego el equilibrio del tronco, siguiendo con el equilibrio del pie y la marcha. 



  • DESARROLLO FILOGÉNICO:  se rige por los principios fundamentales del desarrollo primitivo de las preformas humanas lo cual significa que inicialmente se sirven de formas de movimientos tan primitivos como los de los peces, pasando luego a la de los anfibios, reptiles y animales de cautro patas, para llegar finalmente a la bipedestación. 

Bibliografia: 

Jimenez Treviño. C. Neurofaciliación  técnicas de rehabilitación neurológica aplicadas a: niños con parálisis cerebral o síndrome down, adultos con hemiplejia o daño neurológico. (2007).Mexico.